近年来,中国经济迅猛发展,已成为仅次于美国的第二大经济体。伴随着经济发展,国家及社会各界越来越关注安全生产事故的预防及工人的健康。人力资源社会保障部于2013年出台了《工伤康复服务项目(试行)》和《工伤康复服务规范(试行)》(修订版),各地政府也补充出台了实施细则。虽然现下“工伤康复”对于绝大部分职工、企业主而言仍然是个陌生的词汇,但在未来,这必将是职工、企业、政府共同的利益诉求。
工伤康复是在工伤保险制度框架下,利用现代康复的理论和技术,为工伤人员提供康复服务,最大限度地改善和提高其生理功能和职业劳动能力,促进其回归社会和重返工作岗位。
2015年12月中旬,应香港理工大学、香港工人健康中心以及广东省工伤康复中心的邀请,来自利宝保险在美国的利宝互助安全研究院伤残研究中心总监 – 格伦普兰齐博士(Dr. Glenn Pransky)分别在香港和广州开展了两场关于职业康复及重返工作管理的培训工作坊。
普兰齐博士是国际著名工伤预防及康复专家,是麻省大学医学院副教授、哈佛大学公共卫生学院和麻省大学卢维尔分校讲师、国际职业卫生会工作伤残预防科学委员会主席。曾在科学出版物发表 120多篇论文及书刊章节。获得过NIOSH的创新研究奖、美国学院职业医学的Keogh基奥奖,皇家社会医学的Osler奥斯勒奖以及美国职业与环境医学会的健康卓越奖。自1999 年起,普兰齐博士就开始在利宝互助安全研究院残疾研究中心担任总监,围绕残疾预防策略、 改善肌骨疾患者的康复,工伤致残的老年人,以及实现安全和可持续康复并重返工作岗位的方法,开展科学研究。
本次工作坊共有80多人参加,主要是香港和广东省的工伤康复方面专家、医生,学生及相关从业人员。普兰齐博士通过培训,案例分析及演练分享了他在工伤康复方面的经验,例如:通过统一问卷对患者进行评估从而实现数据分析;患者心理状态在工伤康复中有决定性因素;在安全的前提下尽早重返工作对患者有非常积极的康复效果;以及如何更好的帮助患者实现重返工作的目标等。会后,笔者对普兰齐博士进行了采访,以下是采访内容:
问:您是什么时候第一次来到中国?那时的中国给您留下什么印象?
答:第一次到中国是在1983 年 12 月,那时的每个中国人都穿一样的衣服,大城市的主要交通工具是自行车,很多人仍然居住在文革前的住房,而那种住房是不适用于中国这种多人口家庭的。但有些事还是和现在一样的,对新技术都有很强烈的好奇心,以及良好的教育能带来更高的价值。那时我是一名二年级实习生,我把带来的一些医学书籍送给了主办方,他们感到非常感激。
问:作为利宝互助安全研究院的科研人员您平日的工作是怎么样?
答:安全研究院是一个很独特的工作场所,这里和其他顶尖学术研究机构一样,科研人员每天都在忙一些不同类型的工作。最核心的活动是开展业务相关的研究项目。科研人员调查探索和发现新的知识领域用以防止在工作中、在汽车驾驶时或是建筑环境的伤害,并且寻找到在伤害或患病发生之后,以最理想的状态康复并重返工作。在日常每天工作中,科研人员在研究院里审查一些数据分析,与研究助理沟通正在建造新的实验室仪器或是修改一篇科学文章。
问:是什么原因让你把工伤预防及康复作为职业?
答:我父亲是做工业纺织机械买卖工作,在我暑假的时候会和他一起走访许多工厂。那时我已经对医学很感兴趣,但去过这些工厂后,我开始思考工作和工作环境对健康影响,以及健康对工作能力的影响。我亲眼看到员工在受伤或患病之后很艰难且不可能返回原有工作岗位,而这些往往对工人健康问题产生严重影响
问:你能不能谈谈造成工伤最常见原因是什么?美国和中国在这点上有差异吗?
答:中国和美国员工从事的非常不同的工作;在美国,最大的工人群体是在服务行业,而在中国,则是制造业占主导地位。工伤数据收集在美国和中国以不同的方式开展,直接进行比较是很困难的。在美国,首要工伤是过度劳累,第二位则是滑倒、绊倒和摔倒。
问:您能分享一些基本的工伤防范贴士么?
答:在利宝互助安全研究院的研究已经比较过类似企业,在不同的企业员工工作受伤率不同。我们不断的发现最安全的公司会把安全作为第一优先事项,并持续向各级员工沟通这一理念。让员工接受训练,借以避免事故的发生,并鼓励他们在看到任何潜在的不安全因素能立刻上报,并迅速纠正。更安全的公司往往设置了员工健康和安全管理委员会,为安全工作来专门设计流程以及选择机械设备。对安全生产的心态和关注是关键,甚至于一个传统危险的行业可以有非常出色的安全生产记录的公司,当然他们也投入了资源在生产中。
在美国,工伤首要原因是过度劳累;我们通过培训设法防止这点 ,并且纠正可能导致过度劳累的工作情况。第二个原因,是滑倒、绊倒和摔倒, 这点在很大程度上是由于对工地管理不善、 照明不够、 行走时视线受阻或运载负荷,走道或楼梯设计不良有关。
问:为什么返回工作对共伤的员工恢复是如此重要?
答:我们研究表明,如果一名工人离开岗位几个月,他们就具有高风险的永久性失业、 贫困、 抑郁和寿命缩短。快速、 安全地返回工作可以有效避免这些问题,而且是有益于康复,工作对康复和健康均有裨益。
问:读这篇文章的人主要是在办公室工作,你觉得我们是能够避免工伤风险吗?如果有一定风险,你有没有一些贴士帮助我们预防这些风险?
答:在美国,我们有大量的研究表明,一定比例的上班族坐在电脑前一整天产生了很多不适。有些人使用鼠标很频繁,尤其是特别前伸的手臂,可造成手掌和手臂酸痛。主要建议是更好的设置工作区域,让员工在舒适环境中工作,用正确的姿势来工作,期间多走动或小憩,并考虑站着工作一小会儿。有几个很好的文献是来具体讲述通过改进电脑办公环境来避免这些问题。
如同利宝互助安全研究院伤残研究中心总监 – 格伦普兰齐博士所言,如果一名职工离开岗位时间过长,他将更有可能面临永久性失业、 贫困、 抑郁和寿命缩短。快速、 安全地返回工作不仅有益于职工的身体健康恢复,也有助于职工心理上回归社会,生活上尽可能回归到原有水平。同时普兰齐博士也提到,加大工伤预防工作投入,从源头上控制工伤事故的发生,减少伤亡率才是工伤防治的根本。