“玻璃门”能否在“十三五”期间得到有效破解已经成为民营医疗机构的最大期待……
“十三五”规划的建议强调“推进健康中国建设”,并提出“鼓励社会力量兴办健康服务业”,这为民办医疗事业的发展指明了方向,也为民营口腔医院发展带来了前所未有的发展机遇。
据了解,近年我国民营口腔医院发展迅速,拜博、佳美、圣贝、瑞尔等民营口腔医院已呈现出连锁经营的态势,但是,由于政策保障和制度执行不足等方面的原因,目前民营口腔医院发展也遇到了很多困难,特别是在规模化发展中阻力重重。
为此,拜博口腔呼吁,全社会要更加关注民营口腔医院的规模化发展问题,并就此问题提出一些具体的政策建议,希望得到政府主管部门的重视与支持。
从国家层面来看,对促进民营医院发展制定了一些鼓励政策,如何加快这些已有政策的落实执行是关键问题所在。2015年国务院印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》指出,未来国家会大力发展社会办医。《政策措施》也再次强调了社会办医加快发展的重要精神。党的十八届五中全会通过的“十三五”规划建议中明确提出要鼓励民营企业依法进入更多领域。
事实上,这些文件制度都成为推进民营口腔医院良好发展的政策基础,如果能够真正得以落实,必将对民营口腔医院规模化发展产生重要影响。
目前,中国的口腔医疗需求与供给之前存在巨大的缺口。根据2014年的统计数据,中国每百万人拥有牙医数量只有100名,远低于欧美发达国家或中等发达国家的500-1000名,同为发展中国家的巴西都达到了870名。不仅如此,中国的口腔疾病发病率很高,但是诊疗率很低。例如,据统计,中国35岁-44岁人群的龋齿率为88.1%,其中只有8.4%得到了治疗;65-74岁老年人的龋齿率居然达到98.4%,其中只有1.9%得到了治疗。这充分反映了中国的口腔治疗需求是巨大的。
在这种背景下,仅依靠公立医院口腔医疗资源供给是远远不能满足需求的,必须通过民营口腔医疗的发展来解决这一问题。而一些基础好、具有品牌优势的民营口腔医院连锁经营,就可以在保证服务质量前提下实现规模效应,有效缓解现阶段我国口腔医疗资源供给不足的难题。
一位口腔医疗机构负责人表示,在现有政策基础上,国家和地方层面都应当进一步完善民营口腔医院发展的相关扶持政策,实现政策制度与现实情况的对接,出台适应新形势的规定要求。
例如,根据《医疗机构管理条例实施细则》可以进一步完善连锁规模化民营医院统一使用名称标识的规定,增强规模化发展效果;再如,通过修订广告规定,实现《中华人民共和国广告法》和《医疗广告管理办法》的真正对接,帮助民营口腔企业实现良好的广告效应。
值得注意的是,在民营口腔医院规模化过程中,连锁方式是重要途径。拜博口腔建议,可以在统一审批的情况下设立连锁型口腔医院模式试点,即通过国家层面的严格统一审批后,连锁口腔医院按照标准化模式开设各地医院,简化再次审核程序,提高审批效率。
“这种模式对于加快民营口腔医院规模化发展具有十分积极的意义,也是降低行政审批成本的重要途径。”一业内人士表示,建议在拜博口腔等一些已经具有良好口碑的民营口腔医院中大胆尝试这种模式。
与此同时,医保定点申请难成为阻碍民营口腔医院发展另一“拦路虎”。“在推进民营口腔医院发展中,应当将符合条件的医院纳入医保定点范围,执行与公立医院同等政策。”不应当将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件,也不应当以医保定点机构数量已满等非医疗能力方面的因素为理由,拒绝将民营口腔医院纳入医保定点。
据了解,民营口腔医院发展中与其他民营医院一样遇到的一个问题就是医保定点申请难以实现。近年来,民营医院对进入医保的呼声一直很高,可以说,医保是阻碍大多数民营医院发展的瓶颈。以北京市为例,根据规定民营医院经营三年就可以申请医保定点,但事实上,此项政策难以落实,多年来没有民营医院通过纳入医保定点的审核。
这种状况在全国其他地方不同程度存在,这明显与国家促进社会办医的政策相背离。一位口腔医疗经营者表示,纳入医保、简化手续是促进民营口腔医院发展的重要保障,也是便民、利民、惠民政策的体现。