赴美就医: 解说骨肉瘤治疗的新进展


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骨肉瘤是最常见的骨肿瘤,恶性程度极高,容易出现远处转移,而且这种肿瘤通常需要进行截肢手术,对病人的身体健康造成极大危害。如何提高治疗效果、保留肢体、提高病人的生活质量是治疗的重要内容。近年来,骨肉瘤的治疗有许多重要进展,这也使治疗效果不断提高。

一、辅助化疗:

在化疗出现之前,骨肉瘤的预后相当的差,即使截肢,生存率也很低,由于辅助化疗的应用,骨肉瘤的无瘤生存率大为提高,辅助化疗可以安排在手术前或者手术后进行,目前手术前的辅助化疗比较受到推崇,手术前辅助化疗的优势为及时杀死微小转移灶,最大可能的控制原发灶,以利于肿瘤的局部切除,根据化疗效果可以判断肿瘤细胞对化疗的敏感性,指导术后的治疗。术前的化疗的意义在于可以根据癌症对化疗的敏感性调整不敏感患者的术后化疗方案,以提高无瘤生存率。

二、高温隔离灌注化疗:

高温隔离灌注是一种新型的化疗技术,其原理是用体外循环技术将肿瘤所在器官或部位的血液循环与全身循环暂时隔离,使较大剂量的化疗药物作用与肿瘤局部,并结合高温以化疗和热疗的协同作用,最大限度的控制肿瘤,目的在于保留肢体和降低局部复发率。其主要特点是结合热疗肿瘤局部血药浓度高,而全身毒副作用小,这项技术已经广泛应用于肢体恶性骨肿瘤和软组织肉瘤的治疗。

三、手术治疗的考虑:

由于术化疗的应用,骨肉瘤的外科治疗发生了很大的变化,在过去,截肢是最主要的治疗措施,目前多数病例可以采用保留肢体治疗,这些进步应该归功于术前化疗取得的效果和影像技术的进步,CT和MRI的应用,可以对癌症的局部侵润情况作出比较准确的判断,从而制定出正确的治疗方案,此外,新的肢体重建技术,如人工假体、同种异体移植,带血管的自体移植等技术的应用,可以获得良好的功能效果。

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