导语：恶性骨肉瘤患者陆先生（化名）四年间在国内先后接受了右肩胛骨肿瘤切除手术、内半骨盆切除+骶骨部分切除重建术以及多次化疗，旷日持久的治疗几乎将他的身体完全拖垮。无奈之下，他在出国看病服务机构杭州五舟医院管理有限公司（以下简称杭州五舟）的协助下踏上了前往美国最好癌症医院MD安德森癌症中心的海外就医旅程。
MD安德森癌症中心致陆先生的邀请信
为什么要选择出国就医？
陆先生的痛苦要追溯至2004年，当时他开始间断出现右肩背部疼痛不适。7年后，这种疼痛症状逐渐加重，经X线和CT检查后被诊断为梭形细胞肉瘤。从此之后的四年间，陆先生就是在反复的手术和化疗中痛苦度日。
在2015年11月份做了内半骨盆切除+骶骨部分切除重建术后，被多家医院诊断为恶性骨肉瘤的陆先生实在无法再接受反应巨大的化疗。
陆先生回忆起当时的场景依然心有余悸：“我之前化疗后的一周内几乎吃不进一点东西，恶心、呕吐等化疗反应太过强烈。”
无奈之下，陆先生将希望转向了国外。在与海外就医一站式服务商——杭州五舟医院管理有限公司（以下简称杭州五舟）——进行交流沟通后，决定前往美国MD安德森癌症中心进行治疗。
海外就医是一个双向选择的过程
海外就医从时间维度来看，总共可以分成三个部分：出境前的筹备、境外的治疗、回国后的后续跟进。杭州五舟的工作人员表示，这三个部分都涉及到很多专业知识和时间精力成本，每一位准备出国就医的患者都应该与有资质的专业机构合作，避免产生不必要的麻烦，延误病情。
以杭州五舟此次提供服务的陆先生为例，在出境前的筹备阶段，首先要做的就是全面收集陆先生的病历资料并经由专业医学人员翻译成英文资料后提交至美国MD安德森癌症中心国际部。之后对方会根据病例资料电话联系患者本人及其家属，综合评估是否接受就医申请。陆先生及家人就先后两次接到美国MD安德森癌症中心的问询电话。
在此过程中，杭州五舟的专业人员除要与美国MD安德森癌症中心国际部不断沟通患者病情外，还需要根据双方情况协调相关科室主治医生的日程安排。其间会涉及到大量专业医疗资料翻译、传输、英文表格填写、美国医疗机构运作管理流程和医疗文化理解等大量工作。杭州五舟作为全国最早一批从事海外就医全程服务的医疗服务企业，其与包括美国MD安德森癌症中心都有长期合作，驻当地服务站的工作人员都具有海外医学背景。这在很大程度上提高了海外就医准备的效率。
签证大厅
顺利的面签
在获得申请机构的批准并缴纳预付款后，前往美领馆进行医疗签证的面签就是重中之重的一项工作。樊经理表示：“我们会提前帮助陆先生及家人准备面签的相关财务及医疗文件，并根据他们的个人情况量身订做一些领事馆面签官可能会问到的10个问题，例如为什么去美国看病而不在国内医院治疗、患者有没支付医院预付款、患者有无美国医院发于患者的就医行程安排等。尽快通过面签。”
事实证明，杭州五舟在这方面展现出了极高的专业性和效率。2015年1月11日早上八点半，提前一天到达上海的陆先生及家人来到了美领馆所在的上海市南京西路1038号的梅龙镇广场。杭州五舟樊经理拿着三个人的护照、ds160表格和预约确认页在梅龙镇广场边的人行道上排队领到面签号牌后，三人持护照和号牌在上午十点与面签官尽心交流。由于准备充分，陆先生及陪同的家属面签都顺利通过，前往美国治疗的最后一道关口也就此突破。
樊经理还强调，准备海外就医的患者一定要注意东西方文化的差别，提前了解就诊医疗机构所在国家的节假日安排，合理规划行程。陆先生此次虽然刚好遇上西方的圣诞和元旦假期，但由于提前进行了沟通协调，因此才没有耽搁出境治疗时间。
MD安德森癌症中心休息处
境外治疗与国内有何不同？
如果说中国的医疗环境还有浓郁的计划经济时代色彩，那么此次陆先生前往的美国MD安德森癌症中心则集中体现了市场经济的典型特征——专业服务，等值交换。
作为美国肿瘤治疗领域排名第一的大型医疗机构，位于休斯顿的MD安德森癌症中心每年都会接收大量来自全球各地的肿瘤患者。这在不断提升其肿瘤治疗水平的同时，也孕育了更具人性化的医疗服务文化。这里很多科室的专家都是该领域的权威，此次杭州五舟为陆先生预约的Patel教授就是肉瘤诊疗方面的资深专家，也是MD安德森癌症中心肉瘤中心的主任。此次全程陪同陆先生就诊的孙经理曾经在这家医疗机构工作，对相关情况非常熟悉。
在MD安德森癌症中心，一般在化疗之后都不会住院。为了方便各地的病患更好的按照自身习惯调理身体， 该中心周边分布着多个环境优美、带独立厨房的出租住宅区。此次陆先生及家人到休斯顿后，杭州五舟驻当地服务站的孙经理就已经提前为他们租下了一套距离适中且旁边有中国超市的住处。
初识
在解决了住宿问题后，孙经理陪同陆先生到MD安德森癌症中心主大楼9楼的肉瘤中心办理新病人的注册手续。作为一名曾经在这家医疗结构工作的医务人员，孙经理对记者表示，MD安德森癌症中心的最大特点就是专业性很强且条理分明，这里包括护士在内的每一位工作人员都会用很职业的态度对待每一位病患。他们非常尊重这项职业。
陆先生随后的诊疗经历印证了孙经理的说法。在杭州五舟同事和孙经理协助下填好相关英文资料后，主治医生Patel教授的助理先是详细查阅了陆先生的病理诊断报告并详细询问了他的病史和现在的身体感觉。
这位助理明确表示，陆先生所患的是肉瘤癌。在助理进行初步问诊后，Patel教授对陆先生的病情进行了进一步的诊断。他认为，国内医院对病情的诊断和化疗药物的应用并没有问题，但在治疗方案上还存在着比较大的不足。他说：“如果在MD安德森癌症中心，我们会先进行化疗观察后再考虑进行手术，而不是先手术再化疗，对这种复发概率就很高的肿瘤而言，盲目手术可能会对患者身体造成很大伤害。” 这也就解释了为什么陆先生在国内接受治疗后为什么会在一周时间内无法进食的强烈化疗反应。
尊重患者的选择
随后，Patel教授建议，可以先做一套全面检查确定体内癌细胞目前的状态之后再根据具体情况选择保守治疗（等陆先生肿瘤复发后，再做化疗治疗）亦或是激进治疗（现在就做化疗，预防以后复发的可能性或者延迟复发的时间）。
接受了Patel教授建议的陆先生在接下来的两天里先后做了增强CT扫描、心脏超声、骨扫描等多项检查。结果显示，目前其体内并没有癌细胞。但Patel教授也坦陈：“这种癌症复发的几率很高而且化疗也只是一定程度的降低复发可能性，希望陆先生自己做出选择。”
饱受化疗之苦的陆先生最终决定暂不进行化疗。虽然此次的美国之行没有彻底解决肿瘤问题，但暂时不用化疗的诊断结果已经令他相当满意。
本文由出国看病服务机构杭州五舟撰写。
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