长期以来,国内大部分医院在人、财、物运营管理方面都存在管理方式粗放、条块分割不明晰、管理手段落后等一系列问题,医院管理者难以准确掌握医护人员在岗位上是如何进行配置和流动的,医院成本的核算普遍存在涵盖要素不全、数据来源不统一的问题,物资的进货、消耗、存储数量也存在账目不清的隐患……由于医院内部“信息孤岛”情况普遍存在,造成医院信息资源难以整合,大大影响了医院内部管理运作的效率。
中国人民解放军第三军医大学第三附属医院(简称大坪医院)作为国家首批三级甲等医院,对于突破医院内部管理困局的意愿非常强烈,医院方面于2014年正式引入京颐HRP解决方案,通过技术手段弥补医院在精细化运营管理的不足,经过一年多的部署实施,已经实现了医院管理的可视化,预算、成本、绩效管理的科学化以及物流、资产管理的智能化。
结合人、财、物三方管理现状,引入信息化手段加强内部管理
大坪医院位于重庆市渝中区,是全军唯一一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性军队医疗卫生机构,医院占地总面积近20万余平方米,建筑总面积36万余平方米,拥有目前国内规模较大、功能先进,集人性化、智能化、数字化为一体的单体病房大楼,总建筑面积近12万平方米。
据大坪医院相关领导介绍,伴随着医院业务的发展和规模的不断扩大,传统运营管理过程中在人、财、物三方面都存在着一些管理缺失或漏洞,医院原有的管理模式已经无法满足医院发展及管理需要。为此,医院方面专门针对内部运营管理方面的问题进行了仔细调研分析和总结,并归纳为以下三方面:
1、人力资源信息多头管理,数据不同源,缺乏系统化医院在人力资源管理方面存在多头管理的问题,包括人力资源部、军务科、教务科、干部科等部门并行管理,同时相关基础数据薄弱,数据格式不统一,造成管理上的混乱;另一方面,在绩效考核方面,医院已有绩效管理体系缺乏系统化管理,各执行部门处于被动管理的状态。
2、财务及成本核算管理信息化手段还有较大提升空间在预算管理方面,医院缺少一套可实现事先计划、事中控制、事后分析管理的预算体系;在财经管理方面,由于医院财务系统独立于军卫系统,数据获取不及时不全面,应付账款不一致,难以通过系统进行自动核对;同时医院收入审核方式还存在手工处理的内容,核对效率相对较低,审核流程繁琐的问题;在科级成本核算过程中,各科室缺乏全面统计医疗和后勤等数据的信息化工具,难以采取有效的结构和趋势分析措施。
3、物资管理对象覆盖面不足,数据质量需要提高由于医院的物资管理未实现全流程管理,部分物资缺乏统一管理口径,数据核对困难;另一方面,固定资产数据也存在质量差问题,源头数据采集及管理薄弱,如军务科(管理车辆、通讯设备)、宣传科(管理文体器材、宣传器材)均未纳入统一管理体系。
为了在医院内部真正实现人、财、物一体化的管理体系,大坪医院在2013年便成立了HRP项目建设团队,院长亲自牵头、医教科技部、政治部、院务部、信息资料科等各有关部门领导及时沟通、协调各方面资源,确保HRP项目的顺利推进,希望借助信息系统完成医院管理理念的落地。2014年,医院方面与上海京颐科技股份有限公司达成合作,通过引入京颐HRP成熟的解决方案,实现人、财、物三条主线精细化管理,并通过合同管理系统、运营决策支持系统的建设,为医院运营提供全方面、多维度的决策信息支持。
顶层规划、分布实施、逐步构建医院一体化运营管理体系
根据大坪医院的规划,此次京颐HRP系统的建设分成两个阶段,以循序渐进、先易后难的方式来构建医院一体化运营管理体系。
医院财经管理信息平台架构图
第一阶段:2014年6月,京颐HRP系统建设的首期项目开始实施,首期建设系统为医院财经管理信息平台(包含院级辅助账务管理系统、成本核算管理系统),该平台的上线在满足全军财经管理要求的同时,完成了底层代码的规范、业务处理数据流程梳理以及基础信息的核对准备,为上级管理部门提供了医院相关财经数据,填补了医院信息化建设的空白,将原有的许多手工管理工作调整为信息化管理,将管理层的管理理念进行落地转化,为二期项目展开打好了良好的基础。2014年,该项目被评为医疗机构数字化建设优秀案例。
第二阶段:在顺利上线军队医院财经管理信息平台之后,2014年11月,大坪医院又展开了二期建设项目,二期项目主要建设系统为:预算控制管理系统、人力资源管理系统、人员绩效管理系统、合同管理信息系统、运营决策支持系统,旨在通过HRP平台的建设完成各个系统的数据整合,并依托管理部门构建的绩效管理体系,实现数据的可视化展示,全方位分析,为医院运营提供决策数据支持。
据大坪医院相关负责人介绍,此次建设的HRP系统包含了一个平台(数据整合平台)、四个模块(财务管理模块、人力资源模块、物资管理模块、成本核算模块)、一套BI工具,简称“141模型”。
在系统实际运营过程中,数据整合平台能利用ETL工具从各业务系统提取管理所需的各类数据,并进行集中存储;财务管理模块能通过获取业务系统的财务数据,生成财务所需的各类凭证,同时对接军队财经管理平台,改变了原有的各项手工、纸质凭证的操作;物资管理模块能依托现有的物资管理、固定资产管理、药品管理系统,结合财务模块,做到物资和固定资产的全生命周期管理,确保账物相符,物资、设备的高效利用;人力资源模块实现了人员招聘、入职、日常管理、考勤、请销假、晋升、离职的全过程管理,并将所收集的数据为人员绩效系统的后期实施打下基础;成本核算模块从收支两条线全面分析各科室、各医疗专业组的运营情况,进而确保医院整体运营的良好;利用灵活的配置及展现工具,将数据进行可视化展现,为决策提供支持。
通过成功部署HRP系统,大坪医院实现了管理系统化、决策可视化、规范标准化
在完成HRP系统的建设之后,大坪医院原有的HIS、财务系统部分管理模块保持不变,京颐HRP平台通过ETL、BI等工具以及数据库技术实现与原有业务系统数据互联互通,最大限度地利用了医院原有的IT建设资源。同时平台通过对人、财、物、综合绩效等进行综合资源管理,为医院创建了一个支持医院整体运营管理的一体化高效运营管理平台。
对于HRP平台上线的意义,大坪医院相关负责人从三个方面进行了总结:
首先,实现了医院内部运营管理的系统化,通过打通军卫与军财务系统,实现数据的自动传输,保障数据准确性,规范了业务科室基础操作水平,提升了全院信息化系统数据质量;在人、财、物管理方面,通过一体化的管理模式,也规避了过去的种种弊端。比如实现了选人、育人、用人、留人、识人全过程管理,在物资管理方面实现账实相符等;信息系统的互通,还帮助医院建立了主管责任制,按照“谁录入谁维护”的管理原则,确保录入信息的准确性及权威性。
其次,为医院决策提供可视化决策数据,HRP系统的实施使大坪医院有了管理所需的各项数据,通过统一平台整合医院海量数据、挖掘价值信息,能为领导决策提供数据支撑。未来HRP平台还将实现面向人力、财经、药品、材料、设备、后勤等不同主题的医院运营状况的实时查询、分析、预警功能,推动医院建立“用数据说话”的运营管理模式。
最后,通过HRP平台的建设,为医院制定相关标准化规范制度提供了直接参考依据,伴随着医院管理体系的升级,还带动了医院相关管理制度的改革。在HRP平台实施过程中,大坪医院先后制定了《全院固定资产管理规定》、《信息平台使用流程》等规范,将医院管理制度深度融入信息化建设,从而打造出符合大坪医院特色的高效运营管理平台。
结合大坪医院HRP平台的成功实施经验,京颐股份相关负责人表示,目前国内很多医院在进行内部运营管理过程中,往往缺乏能融合医院现代化管理思想和流程、整合医院已有各种资源的解决方案。此次通过在大坪医院成功实施HRP系统,也让更多行业人士感受到通过IT信息化平台的应用,如何帮助医院的人、财、物综合运营状况得到全面、实时、可视、准确的反映。未来京颐股份还将逐步在全国近300家部队系统医院全面上线HRP解决方案,为医院提供人、财、物管理的高效集成平台以及医院综合运营决策支持平台,推动医院运营管理的持续健康发展。