很多减肥的朋友来咨询我说：中医又是对肥胖有怎么样的认识的？我告诉他：中医认为肥胖是体内水湿中的秽浊物质凝聚，这种物质和我们肺里的“痰”有着类似的特征，懂点中医知识的人都知道一句话“肥人多痰湿”，也就是说肥胖的人体内痰湿就重。既然肥胖是水湿中的秽浊物质凝聚而成，而水湿又是由于脾的运化功能失常所致，那么，脾的运化功能失职，应该就是肥胖形成的根本原因。而且黄帝内经也是这么说的，原文讲：“脾主运化”这里的运化就是指脾具有运化水湿之气，促进水液的环流和排泄，以维持机体水液代谢平衡的生理作用。
从中医对肥胖的理解和认识上，我们可从中找到治疗肥胖症的最好的方法。在清代名医陈士铎的《石室秘录》中就记载了用健脾化痰来治疗肥胖症的方法，他在书中对肥胖症的成因提出了精辟的论述：肥人多痰，乃气虚也。虚则气不能运行，故痰生之。这句话什么意思呢？他说肥胖是因为体内多痰湿，之所以有痰湿主要是因为脾不好，或者说脾虚，因为脾对水湿的运化功能的退化，从而导致体内湿浊凝聚而为痰。在这个理论指导下，陈士铎又提出治疗肥胖“必须补其气，而后带消其痰为得耳”。这就是说，治疗肥胖应该以补益脾气(也就是改善脾对水湿的运化功能)为主，化痰除湿为辅，这样才能从根本上去除肥胖。陈士铎也对肥胖症开出了一道方剂：人参90克，白术150克，茯苓60克，薏仁150克，芡实150克，熟地240克，山茱萸120克，五味子30克，杜仲90克，肉桂60克，砂仁15克，益智仁30克，白芥子90克，橘红30克。以上药物共研为末，用蜂蜜和成丸，每日用白开水送服15克，这个方法甚为麻烦，我个人认为，极少有人能够坚持下去。
我对此方做了一些更改和调和，并在后来的肥胖患者的检验中发现这样更有效果，仍以补益脾气健脾化痰为主要原则，具体配方如下：炒白术120克，茯苓70克，炒枳实50克，陈皮50克，生山楂150克，白芥子30克，麻黄30克，薏苡仁50克，党参70克，生大黄50克，槟榔30克，半夏40克，当归40克，玫瑰花50克。将这些药物一起打成细粉过80目筛，每次用开水吞服5克，每日2次。一般服用1料药(1料药，就是指按上面方子中的药物剂量配合而成的药物总量)后即可以有体重减轻的效果。
注意宫寒的朋友则不适宜，需要加一些温热的药物进行调和，如果能够针对自己的体质进行配制相应的配方，并坚持下去效果事半事功倍，有需要测试体质并配茶的朋友去淘宝搜索：“汉方佰草堂”找到我的店，我的淘宝ID叫：一级版主。
对了，我的办法和方子在治疗食用期间不需要去节食，当然如果能让饮食保持八分饱最好，但是要注意在日常生活中少吃这两样，一是甜食，二是肥腻和油腻的食物。这两种食物在中医里被称为“肥甘之品”，会影响脾的正常运化从而导致“痰湿”聚集在体内运化不出去，容易造成肥胖，因此要想效果好，就要坚持不要吃这两样食物。
