肺癌的化疗通常需要进行多个疗程,一般来说,在每两个疗程后需要进行一次疗效评估,以了解化疗药物在前期的疗效,如果疗效比较好,就可以继续使用该药物,但是仍然要进行定期评估,因为某方案在初期有效不代表后期也会一直有效,并且多数方案都会在使用若干个疗程后出现耐药的现象,这也是晚期肺癌难以治愈的主要原因,如果疗效评估后期发现不如前期效果好,就需要及时更换药物,而不是一条道走到黑。
另外,是药三分毒,尽管现代医学已经较为充分认识了化疗药物的作用机制和可能的不良反应,并给予充分认识,医生在给患者进行化疗的时候也给予充分的预防,但是不良反应还是多多少少会存在,如果患者身体功能较弱,或者脏腑器官原来就很差,这些化疗不良反应就更容易产生危害,并随着疗程的增多,不良反应还会累积。
因此,在化疗期间除了进行疗效评估,还要进行肺癌患者身体状况的动态评估,以了解患者当时的身体情况是否还适应接受进一步的化疗,是否需要减少用药量,以减轻不良反应,或者更换治疗方案。只有肺癌患者经过评估,确定为疗效较好,而不良反应较轻的时候,才会维持原来的治疗方案,否则就需要重新制定新的化疗方案,建议同一名富有经验的临床医师完整负责肺癌的随访观察,这样可以保证所观察的数据具有完整性和连续性,准确制定最佳的治疗方案。
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